朝陽科技大學資訊 教育研習社 幹部證書申請表 申請編號：_____________     申 請日期：    年    月    日

申請人
學號
系別年級
身分證字號
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擔任職務
擔任期間	九七(或 九八)學年度，任期滿一學年(或半學年)

證書編號：________________ 審查人: ：____________   審查結果：____________ *本人兩吋照片電子檔 (413*531以 上)，解析度300dpi以上。 *證書編號、申請編號無須填寫， 此欄由負責人員填寫。 證書範本請參考附件 填寫完以上檔案，請連同大頭照mail至 iesa97@cyut.edu.tw 本梯次送 件截止日至2010/03/01止 幹部證書申請不符報告書 申請編號：__________ 申請人: ____________ 學號: ________ 審查人: ：____________   審查結果：____________ 資格不符合因：________________________________ 朝陽科技大學 資訊教育研習社 ____屆 社長 __________ 簽 附件: 1. 3-5.doc 2. 3-5.pdf